Онкологический диспансер: что это такое?

Московский стандарт онкологической помощи

Наряду с «Новым московским стандартом поликлиник», о котором мы упоминали в прошлой публикации, в столице реализуется и проект «Московский стандарт онкологической помощи», в соответствии с которым помощь пациентам с онкологическими диагнозами осуществляется в шести многопрофильных якорных онкологических центрах на базе ведущих больниц города.

Медицинская амбулаторная и стационарная помощь осуществляется на базе единого медицинского учреждения. В качестве структурных подразделений в их состав входят: восемь центров амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) и шесть патоморфологических лабораторий. Такая иерархия призвана ускорить диагностику и постановку диагноза, а также и лечение:

• Требуется меньше времени на постановку диагноза;

• Большая точность диагнозов благодаря улучшенной диагностике;

• Удобство при маршрутизации пациента – практически все услуги возможно получить в одном месте.

В ЦАОП пациентам предлагаются консультации врачей-онкологов, онкогинекологов, онкомаммологов, онкоэндокринологов, специалистов по лекарственной противоопухолевой терапии и проч. Диагностика представлена самым широким спектром диагностических, лабораторных и инструментальных исследований: ЭКГ, МРТ, КГ, УЗДГ, дерматоскопия и др. Даже при первичном обращении возможно взятие биопсии.

Наряду со стандартными услугами, москвичи могут воспользоваться услугой персонального помощника, который будет сопровождать пациента на всех этапах лечения. Такую возможность предлагают уже при первичной помощи в поликлинике при направлении к врачу-онкологу. Такому менеджеру будут передаваться все персональные данные пациента для ассистирования в отслеживании данных о лечении и диагностики, помощи в записи к специалистам, напоминания о датах анализов и процедур, обследований.

В центрах онкологической помощи должно быть все необходимое оборудование для проведения различных типов исследований и своевременной постановки диагноза:

• Удобные палаты со специальными ортопедическими креслами;

• Дневной стационар;

• Условия для маломобильных граждан;

• Удобство и комфорт для пациентов и их сопровождающих.

Все этапы оказания онкологической помощи в рамках «Нового московского стандарта» четко регламентированы и для них прописаны маршруты пациента. При подозрении на онкологическое заболевание, пациент направляется в ЦАОП для диагностики, проведения лабораторных исследований. После этого назначаются консультации специалистов, повторные приемы у онколога и исследования, консилиум для постановки окончательного диагноза и назначения лечебной тактики. При необходимости к лечению привлекаются врачи смежных специальностей, это позволяет сформировать индивидуальный подход к лечению каждого пациента. Онкобольной далее направляется в ЦАОП или многопрофильный стационар для проведения консервативного лечения или хирургического вмешательства. В дальнейшем, пациент находится, как правило, под пожизненным диспансерным наблюдением с контрольными явками и исследованиями.

Лечение онкологических заболеваний в диспансере

Онкологический диспансер – это медицинское учреждение, специализирующееся на лечении и профилактике онкологических заболеваний. В диспансере ведется комплексное лечение, включающее хирургические операции, химиотерапию, лучевую терапию, иммунотерапию и другие методы.

Лечение рака в диспансере проводится высококвалифицированными специалистами, имеющими обширный опыт работы с онкологическими пациентами. Они подбирают индивидуальный подход к каждому больному, учитывая его возраст, общее состояние здоровья и характер заболевания.

Кроме того, в диспансере проводятся регулярные профилактические осмотры, которые помогают выявлять онкологические заболевания на ранней стадии. Это позволяет начать лечение на ранней стадии и повышает шансы на полное выздоровление.

Важное место в лечении онкологических заболеваний занимает психологическая поддержка. В диспансере работают специалисты, которые помогают пациентам справляться с эмоциональным стрессом, связанным с болезнью, и поддерживать психологическое равновесие

Кроме того, в диспансере пациентам предоставляется информационная поддержка – специалисты дают рекомендации по правильному питанию, физической активности и другим аспектам, которые могут повысить эффективность лечения.

Таким образом, онкологический диспансер является важным звеном в борьбе с раком. Благодаря комплексному лечению и профилактике можно значительно повысить шансы на выздоровление и улучшить качество жизни пациентов.

Резюме

Сегодня большинство видов рака успешно лечат

Важно вовремя обнаружить опухоль и начать лечение, а также выбрать квалифицированного специалиста и хорошее медицинское учреждение. Лечение злокачественных опухолей входит в перечень услуг, оказываемых в России по полису обязательного медицинского страхования (ОМС)

Однако для этого нужно получить направление в соответствующее медучреждение в поликлинике по месту жительства. Перечень клиник, куда пациенту могут выдать направление, определяется в каждом регионе отдельно. Если вы хотите получить помощь в медцентре, не входящем в упомянутый перечень, нужно будет оплатить лечение самостоятельно.
В России действуют более 120 онкологических больних и более 150 диспансеров. Ряд из них ведет собственные разработки и применяет экспериментальные методы лечения. Рейтинг лучших онкологических клиник в России обычно возглавляют учреждения Москвы и Санкт-Петербурга: МНИОИ им. Герцена, НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова, НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина и другие. Однако, в региональных центрах есть свои крупные специализированные учреждения, где проводят диагностику и лечение злокачественных опухолей.
Частные клиники зачастую используют те же методики, что и крупные государственные центры. При этом в них делается упор на второе медицинское мнение зарубежных специалистов, высокий уровень сервиса, «домашнюю» атмосферу в палатах и психологическую поддержку больных. Ряд частных клиник лечат пациентов по государственной программе оказания высокотехнологичной помощи (ВМП) в рамках ОМС. Однако, для этого необходимо направление от врача по месту жительства. 

Информация о возможностях диагностики и лечения онкозаболеваний оборудование, лаборатория.

Диспансер оснащен новейшим диагностическим, хирургическим и лабораторным оборудованием. В операционных установлены стойки для проведения видеоэндоскопических операций, в том числе с возможностью видеотрансляций в режиме реального времени. В новом хирургическом корпусе используются современные методы рентген-диагностики: ангиографический комплекс для выполнения ангиографий и химиоэмболизации опухолeй головы и шеи, желудоно-кишечного тракта (ЖКТ), онкогинекологической патологии.

Современное оборудование позволяет проводить лапароскопические, видеоассистированные операции. При этом в приоритете органосохраняющие операции, мини-инвазивная и видеоэндоскопическая хирургия, расширенные и комбинированные операции, в том числе, при рецидивах злокачественных новообразований.

В ГБУЗ МО «МООД» применяется один из современных методов — фотодинамическая терапия. Метод с успехом применяется при неудобных локализациях опухолей в зоне ушей, уголков глаз, век и носа с хорошими косметическими результатами.

Внедрена в практику внутрибрюшная аэроpольная химиотерапия под давлением (PIPAC).

В Московском областном онкологическом диспансере работает цифровой дерматоскоп FotoFinder. Инновационный аппарат делает снимки всей поверхности кожи и составляет «карту родинок», которая сохраняется в базе данных. Преимущества данного метода цифровой дерматоскопии в десятки раз превосходят диагностику обычным дерматоскопом.

В клинико-диагностической лаборатории проводятся гематологические, клинические, биохимические, бактериологические, изосерологические, коагулологические, исследование пунктата, клеточного состава костного мозга и другие исследования.

В ГБУЗ МО «МООД» применяются следующие методы лечения:

1.      Ультразвуковая интраоперационная навигация

2.      Лазерные диагностические, эндоскопические и хирургические технологии

3.      Современная фотодинамическая диагностика и терапия

4.      Радиочастотная термоабляция опухолей всех локализаций

5.      Рентгенэндоваскулярная эмболизация и химиоэмболизация опухолей, установка порт систем

6.      Внутриартериальная регионарная химиотерапия

7.      Радиоизотопная диагностика сигнальных лимфатических узлов

8.      Эндосонографические методики верификации опухолевого процесса (транспищеводная, трансбронхиальная эндосонография с биопсией)

9.      Видеоторакоскопические операции на легких и органах средостения

10.    Комбинированные операции на легких и органах грудной полости с резекцией верхней полой вены, легочной артерии, перикарда, левого предсердия, пищевода

11.    Реконструктивно-пластические операции на трахее и главных бронхах

12.    Видеолапароскопические операции на органах брюшной полости и забрюшинного пространства

13.    Видеоассистированные лимфаденэктомии, тиреоидэктомии

14.    Микрохирургические операции при опухолях головы и шеи

15.    Реконструктивно-восстановительные и пластические операции при опухолях легких, желудочно-кишечного тракта, головы, шеи, молочных желез, мочевого пузыря

16.    Лапароскопическая интраоперационная химиотрепаия (PIPAC-терапия)

17.    Высокодозная химиотерапия

18.    Иммунохимиотерапия, таргетная терапия опухолей

19.    Лучевая терапия по программе IMRT

20.    Лучевая терапия с таргетной терапией

21.    Лучевая конформная терапия с радиомодификацией

22.    Сочетанная лучевая терапия с радиомодификацией

23.    Брахитерапия (опухоли шейки, тела матки, прямая кишка)

Онкодиспансер: обследования и лечение

В онкодиспансере проводятся различные обследования для выявления раковых опухолей в самом раннем стадии развития. Они включают в себя:

Если в результате обследований были выявлены подозрительные изменения, пациенту назначается дополнительное обследование, например:

• Компьютерная томография (КТ)
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Пункционная биопсия

После подтверждения диагноза онкологического заболевания, в онкодиспансере проводится лечение пациента. Оно может включать в себя:

• Хирургическое вмешательство
• Химиотерапию
• Лучевую терапию
• Иммунотерапию

Все обследования и лечение в онкодиспансере проводятся опытными врачами-онкологами с использованием современного оборудования. Благодаря регулярному мониторингу и высококвалифицированному медицинскому персоналу в онкодиспансере достигается более успешное лечение онкологических заболеваний.

Диспансер Онкологический Городской на ул. Бургасская, 13

Адрес: 350000, Краснодар, ул. Бургасская, 13 Телефон: +7 (861) 233-66-04; +7 (861) 233-88-23; +7 (861) 233-14-36 Режим работы: пн-пт 08:00-18:00

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Клинический онкологический диспансер №1, Краснодар ( ГБУЗ «Онкологический диспансер №1, Краснодар» ), является лечебно-диагностическим и консультативным центром. Оказывает амбулаторно-поликлиническую (как плановую так и экстренную), и круглосуточную — стационарную, соответствующую самым современным медицинским стандартам, помощь как жителям собственного, так и других регионов.

На базе Клинического онкологического диспансера №1, Краснодар, предоставляются как бесплатные, в рамках программы обязательного медицинского страхования и территориальной программы государственных гарантий, так и платные медицинские услуги . в рамках платных медицинских услуг можно получить консультации специалистов, лабораторные, диагностические, лечебные и прочие виды услуг.

Краснодарский онкологический диспансер №1, Краснодар, оснащен современным лечебным и диагностическим медицинским оборудованием. В учреждении постоянно внедряются достижения современной науки и техники, профилактические методики. обслуживание ведут высококвалифицированные специалисты. на базе учреждения созданы все условия для оказания различных видов медицинской, организационно методической и консультативной помощи.

Клинический онкологический диспансер №1, Краснодар, — постоянно развивающееся и совершенствующееся лечебно-профилактическое учреждение. В работе организации применяются самые современные информационные технологии. Для удобства пациентов в работе широко используется возможность электронной записи к врачу онлайн через международную сеть интернет, в том числе, в Клинический онкодиспансер №1, Краснодар записаться к врачу можно и при помощи сервиса «Электронная регистратура».

Кроме населения Краснодарского края, здесь так же могут получить помощь и жители других регионов.

В структуре Клинического онкологического диспансера №1, Краснодар, в комплексе, присутствуют стационарные отделения и кабинеты для амбулаторно-поликлинического приёма, позволяющие получить качественную помощь по различным направлениям онкологии. Диагностическую и параклиническую службу представляют клинико-диагностическая (общеклиническая и биохимическая) лаборатория, отделение ультразвуковой диагностики, кабинет рентгенографии и другие структурные подразделения.

Контролирующую функцию Клинического онкодиспансера №1, Краснодар осуществляют Министерство Здравоохранения Краснодарского края, территориальный орган росздравнадзора по Краснодарскому краю и территориальный фонд обязательного медицинского страхования Краснодарского края.

Как лечат рак в России?

Во всем мире применяются одни и те же радикальные методы лечения рака: криотерапия, лучевая терапия, хирургическое вмешательство и радиочастотная терапия. Медикаментозные способы лечения также универсальны и используются повсеместно: химиотерапия, а также иммунная, гормональная и таргетная терапии. При этом крупные клиники России по лечению рака активно внедряют новые экспериментальные методы: генную инженерию, лазеры, криоаблацию, нанотерапию и многое другое.

Успех лечения будет зависеть от нескольких факторов:

1. Наличие нескольких мнений. Для этого после получения протокола лечения в одной клинике и обратиться в другую (федеральную или зарубежную).
2. Соблюдение алгоритма и сроков лечения. Если пациент почувствовал улучшение и перестал следовать рекомендациям специалиста, результаты могут быть неутешительными.
3. Наличие нужных лекарств и оборудования в медицинском учреждении.
4. Мотивация и настрой пациента. Лечение рака часто долгое, сопряжено с улучшениями и ухудшениями самочувствия. Готовность больного следовать всем рекомендациям врача и бороться за свое здоровье очень важна для достижения результата.
5. Доверие конкретному врачу на этапе лечения. После начала лечения не стоит бегать из одной клиники в другую: найдите своего специалиста и четко следуйте его инструкциям. 

Последний параметр может заметно варьироваться от клиники к клинике: зачастую крупные федеральные онкоцентры и платные онкологические клиники лучше снабжены современным оборудованием и медикаментами.

Подготовка медицинских кадров (циклы усовершенствования, рабочие места, семинары, конференции)

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областной онкологический диспансер» является клинической базой для двух кафедр.

Первая кафедра онкологии при Государственном образовательном учреждении дополнительного профессионального образования Иркутском государственном институте усовершенствования врачей (ГОУ ДПО ИГИУВ), в настоящее время Иркутской государственной медицинской академии последипломного образования открыта, согласно приказу ректора ГОУ ДПО ИГИУВ, в июне 1998 года. Заведующей кафедрами является доктор медицинских наук, профессор В.В. Дворниченко.

На кафедре онкологии проходят обучение выпускники медицинских ВУЗов по следующим направлениям: интернатура по специальностям «Онкология», «Патологическая анатомия», клиническая ординатура по специальностям «Онкология», «Детская онкология», «Радиология», для желающих пройти обучение в аспирантуре по специальности «Онкология» имеются очное и заочное отделения, для врачей повышающих свою квалификацию открыты сертификационные циклы общего усовершенствования по 288 часов по направлениям «Онкология», «Радиология», «Патанатомия», циклы тематического усовершенствования 108 часов «Современные методы диагностики и лечения опухолей», цикл профессиональной переподготовки по специальности «Радиотерапия» 576 часов, для повышения квалификации среднего медицинского персонала также открыты два сертификационных цикла по 144 часа «Сестринское дело в онкологии» и «Организация работы смотровых кабинетов».

Вся учебно-методическая документация, предназначенная для ведения образовательного процесса на кафедре разработана, утверждена и лицензирована в соответствии с предъявляемыми требованиями.

Вторая кафедра онкологии и лучевой терапии при Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования Иркутском государственном медицинском университете (ГБОУ ВПО ИГМУ) открыта согласно приказу ректора ГБОУ ВПО ИГМУ в сентябре 2011 года.

На кафедре онкологии и лучевой терапии проходят обучение студенты медицинского ВУЗа по дисциплинам «Онкология» и «Лучевая терапия», для желающих пройти послевузовское образование открыты клиническая ординатура и аспирантура по специальности «Онкология».

Вся учебно-методическая документация, предназначенная для ведения образовательного процесса на кафедре также разработана, утверждена и лицензирована в соответствии с предъявляемыми требованиями.

С 2013 года данные кафедры располагаются в новом учебно-лабораторном корпусе, где для учебного процесса предусмотрены 5 практикумом и один конференц-зал на 140 посадочных мест. Все практикумы оснащены оборудованием, к примеру, один из практикумов оснащен современными компьютерами для проведения тестирований как входного, так и итогового среза знаний. Второй практикум, также как и конференц-зал оснащены современным оборудованием для проведения телеконференций, телемостов, теле-консультаций и разборов тяжелых случаев с коллегами из Франции, Германии, Японии. Третий и четвертый практикумы оснащены интерактивными досками для проведения не только лекционных, но и практических, интерактивных занятий. Пятый практикум предназначен для симуляционных занятий, отработок практических навыков на муляжах.

Цели, предмет и виды медицинской деятельности Учреждения

2.1. Цели деятельности Учреждения: Оказание специализированной онкологической помощи населению, организация проведения профилактических мероприятий на территории Приморского края. 2.2. Предметом деятельности Учреждения является: Оказание консультативно-диагностической и лечебной помощи населению субъекта Российской Федерации. 2.3. Для достижения указанных целей Учреждение осуществляет следующие виды деятельности: — оказание специализированной онкологической помощи больным с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями в амбулаторных и стационарных условиях; — разработка и организационно-методическое обеспечение мероприятий, направленных на совершенствование профилактики и раннего выявления онкологических и предопухолевых заболеваний, осуществляемых на территории Приморского края; — анализ состояния онкологической помощи населению, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения за онкологическими больными на территории Приморского края; — создание информационной системы в соответствии с требованиями действующего законодательства для оценки деятельности онкологической службы Приморского края; — изучение и внедрение в практику современных лечебно-диагностических методов в области онкологии; — участие в организации и проведении научно-практических мероприятий по проблемам онкологии; — организация работы по повышению онкологической настороженности врачей и средних медицинских работников лечебно-профилактических учреждений; — методическое руководство и консультативная помощь врачам-специалистам учреждений здравоохранения по вопросам проведения профилактических осмотров, диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями; — методическое руководство и консультативная помощь по вопросам санитарно-гигиенического просвещения среди населения по профилактике онкологических заболеваний, соблюдению здорового образа жизни; — ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством; — деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II, в соответствии с законодательством РФ; — деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список III, в соответствии с законодательством РФ; — иные виды деятельности в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами администрации Приморского края. 2.4. Учреждение вправе осуществлять следующие виды приносящей доход деятельности, включая платные услуги: — на договорной основе по желанию граждан и юридических лиц, разрешенные в соответствии с действующим законодательством; — индивидуальный медицинский пост (за исключением случаев, когда это необходимо по медицинским показаниям); — дополнительные бытовые, сервисные услуги: пребывание в палате повышенной комфортности, оборудованной немедицинскими приборами (телевизор, холодильник и т.д.).

В каких онкологических центрах работают поликлиники?

В Онкологическом центре имени Блохина, который сегодня именуется Научно-медицинский центр онкологии или сокращённо НМИЦ онкологии, в том же здании находится поликлиника для взрослых со сложным и корявым названием — «отделение научно-консультативное амбулаторных методов диагностики и лечения». Детишек принимают в «отделении научно-консультативном (поликлиника)». Все вновь прибывшие пациенты должны первым делом обратиться в регистратуру, где заведут медицинскую карту, и обещают, что в тот же день пациента примет дежурный консультант по профилю онкозаболевания. На официальном сайте НМИЦ онкологии представлена достаточно подробная информация и указаны телефоны.

Консультативно-диагностическое поликлиническое отделение научного Центра рентгенорадиологии на Профсоюзной улице, часто именуемое по ближайшей станции метрополитена «институт на Калужской», находится на втором этаже главного здания. Кроме консультантов из стационарных отделений приём ведут терапевт, кардиолог, ЛОР, невролог и стоматолог. Главная задача врачей — подбор пациентов на научные программы и консультирование. Все диагностические службы располагаются за пределами крошечной поликлиники.

Поликлиника МНИОИ имени Герцена находится на приличном удалении от главного корпуса, функция её аналогична подразделениям других центров. По направлениям пациентов принимают онколог и гематолог, уролог и гинеколог, хирург и дерматолог. При наличии полного пакета документов обещают проконсультировать в тот же день. На весьма аскетичном сайте учреждения, тем не менее, достаточно информации.

Права онкологических пациентов:

Право на информацию

Как и любой другой пациент, онкологический больной имеет право на полную информацию о состоянии своего здоровья, возможных методах лечения, их побочных эффектах и прогнозе развития заболевания. Во-первых, это означает, что пациент всегда может просить разъяснений о своем заболевании у лечащего врача. Во-вторых, больной имеет право сам или с помощью своего законного представителя знакомиться с медицинскими документами, их копиями и выписками из них.

Согласно закону, условием любого медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие пациента. Перед началом лечения врач должен предоставить больному полную информацию о целях, методах оказания медицинской помощи, риске, возможных вариантах лечения, их последствиях и предполагаемых результатах.  Пациент имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения на любом из этапов, если речь не идет об оказании экстренной помощи.

*Ст. 22 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Право на своевременную бесплатную медицинскую помощь

Большой объём медицинской помощи при онкологических заболеваниях финансируется из средств ОМС. Это прием врачей различных специальностей, многие виды лечения, диагностика. Объём программ ОМС различается в разных регионах. Точный объём бесплатной помощи можно узнать в страховой компании, выдавшей полис. Если в фонде подтвердили, что получить какую-то услугу можно бесплатно, нужно обращаться в администрацию лечебного учреждения для получения направления.

Начать оказание специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями должны не позднее 7 рабочих дней после гистологической верификации или даты установления предварительного диагноза.  Сроки проведения консультаций врачей-специалистов, диагностических инструментальных и лабораторных исследований также регламентированы законодательством. В случае нарушения сроков можно жаловаться в вашу страховую компанию или региональный орган здравоохранения. Лечение можно получать как в региональных, так и в федеральных медицинских центрах.

*Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Право на лекарства

Онкологические пациенты имеют право на лекарственное обеспечение из регионального перечня льготных лекарственных препаратов. Списки лекарств утверждены в Территориальной программе госгарантий и могут отличаться в зависимости от региона проживания. Пациенты с установленной инвалидностью могут получать лекарства как из регионального, так и из федерального перечня препаратов одновременно. При этом, онкопациенты с инвалидностью могут  бесплатно получать лекарства из федерального списка при условии сохранения “соцуслуг” в любом из регионов России вне зависимости от его места проживания и прописки. Для получения рецепта достаточно обратиться в поликлинику с пакетом документов.

Высокая стоимость или отсутствие необходимых медикаментов в аптеках не является основанием для отказа в выписке рецепта. Если врач отказывает в выписке лекарства, показанного пациенту, обратитесь к главному врачу и в вашу страховую компанию (контакты страховой указаны на полисе ОМС).

Право на больничный

Трудовые права онкологических пациентов не отличаются от прав других граждан, при этом онкопациенту полагается листок нетрудоспособности. Оформить больничный можно как на стадии диагностики, если состояние здоровья пациента не позволяет ему работать, так и в момент постановки диагноза и начала лечения.

Если клинический и трудовой прогноз, по заключению врача, благоприятный, и онкологический пациент в ближайший год сможет вернуться к работе, больничный разрешено продлевать на срок до 10 месяцев. Неблагоприятный прогноз лечения означает, что процесс выздоровления будет непростым и может занять более года. В этом случае лечащий врач в срок, не превышающий 4 месяцев от даты начала нетрудоспособности, должен направить пациента на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности. Присвоение инвалидности не лишает пациента права пользоваться листком нетрудоспособности.